Notas clínicas

Nota DAP en psicología: formato, ejemplo y diferencias con SOAP

Equipo Editorial9 min de lectura

Una nota DAP resume cada sesión en tres apartados: Datos, Análisis y Plan. Como cualquier nota de progreso, forma parte de la historia clínica, así que en España debe conservarse como mínimo cinco años desde el alta de cada proceso asistencial, según el artículo 17 de la Ley 41/2002.

La nota DAP es un formato de nota de progreso con tres apartados, Datos, Análisis y Plan, que reúne en uno solo lo que cuenta la persona y lo que observa el profesional, y deja aparte la valoración clínica y los pasos siguientes.

¿Qué significa DAP en una nota de psicología?

DAP son las siglas de Data, Assessment, Plan. En castellano se suele traducir como Datos, Análisis (o Valoración) y Plan. Es una variante corta de la nota SOAP: donde SOAP reparte la información en Subjetivo y Objetivo, DAP la junta en un único apartado de Datos. Mentalyc lo explica así: la nota DAP combina lo que refiere la persona y lo que observa el clínico en una sola sección, lo que la hace más rápida de escribir sin perder contenido clínico.

Sobre su origen hay menos certezas de las que parece. Algunas guías comerciales lo sitúan en una década concreta, pero no citan de dónde sale el dato y no hemos encontrado una fuente primaria que documente quién lo creó. Lo que sí está documentado es el formato del que deriva: el SOAP, que tienes explicado en nuestra guía de notas SOAP con ejemplo.

¿Qué va en cada apartado de una nota DAP?

D: Datos

Todo lo que ha ocurrido en la sesión y se puede describir: lo que la persona cuenta (con alguna cita literal breve si aporta), lo que observas (aspecto, conducta, afecto, discurso), los resultados de escalas aplicadas, las tareas entre sesiones que trae hechas o no y las intervenciones que realizaste. Aunque vaya todo junto, conviene que se distinga la fuente: «refiere que…» frente a «se observa…».

A: Análisis o valoración

Tu lectura profesional de esos datos: cómo evoluciona la persona respecto a los objetivos del plan de tratamiento, qué hipótesis de trabajo se mantienen o cambian, qué factores de riesgo o de protección aparecen y cómo ha respondido a lo que hiciste. Es el apartado que da sentido a la nota. Si se queda en un resumen de los Datos, la nota DAP pierde su utilidad.

P: Plan

Qué ocurre después: intervenciones previstas para la próxima sesión, tareas acordadas, frecuencia y fecha de la siguiente cita, coordinación con otros profesionales, derivaciones y cambios en el plan de tratamiento. Un buen Plan permite que tú, o quien retome el caso, sepa por dónde seguir sin releer toda la historia.

¿Cómo se redacta una nota DAP paso a paso?

  1. Escríbela el mismo día. Cuanto más tiempo pasa, más se apoya la nota en la memoria y menos en lo que ocurrió.
  2. Abre los Datos con el motivo de la sesión y lo que la persona refiere desde la última cita.
  3. Añade tus observaciones y las mediciones, marcando qué es dicho y qué es observado.
  4. Anota la intervención concreta: técnica, ejercicio o tarea, no solo el tema tratado.
  5. Redacta el Análisis frente al plan: qué objetivo se ha trabajado y si hay avance, estancamiento o retroceso.
  6. Cierra con un Plan verificable: tarea, fecha de la próxima sesión y cualquier ajuste del plan.
  7. Relee pensando en el acceso: si la persona pidiera su historia, ¿hay algo que no debería estar o que está escrito con etiquetas en lugar de hechos?

Ejemplo de nota DAP (caso ficticio)

Ejemplo inventado, solo para ilustrar el formato. «Lucía» es un nombre ficticio; el caso no refleja a ninguna persona real ni es una pauta clínica.

  • Datos: sesión 6. Lucía, 34 años, en tratamiento por sintomatología depresiva tras un cambio de trabajo. Refiere que esta semana ha salido a caminar «cuatro de los siete días, aunque dos me costó mucho» y que ha vuelto a quedar con una amiga por primera vez en un mes. Sigue despertándose cansada. Se observa discurso algo enlentecido, contacto visual mantenido y sonrisa al hablar de la quedada. Trae el registro de actividades completado (cinco de siete días). PHQ-9 aplicado hoy: 12 (en la sesión 1 fue 17). Intervención: revisión del registro, programación de actividades gratificantes para la semana y psicoeducación sobre la relación entre actividad y estado de ánimo.
  • Análisis: avance en el objetivo 1 del plan (recuperar actividades gratificantes), con mayor regularidad en la actividad física y la primera actividad social en un mes. La puntuación del PHQ-9 baja respecto al inicio, aunque sigue en un rango que requiere seguimiento. El cansancio matutino persiste y no se ha trabajado todavía. Buena implicación en las tareas.
  • Plan: mantener la programación de actividades y añadir una actividad social más. Introducir en la próxima sesión el trabajo sobre rutina de sueño (objetivo 2). Próxima cita en 7 días. Repetir el PHQ-9 en la sesión 8.

El PHQ-9 es un cuestionario de libre uso; sus autores describen las puntuaciones de 5, 10, 15 y 20 como límites de depresión leve, moderada, moderadamente grave y grave (Kroenke, Spitzer y Williams, 2001). La puntuación orienta, pero la valoración la haces tú.

¿En qué se diferencia una nota DAP de una nota SOAP?

La diferencia principal es dónde va la información de la sesión. El resto de la lógica, valorar y planificar, es la misma.

AspectoDAPSOAP
Apartados3: Datos, Análisis, Plan4: Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan
Lo que cuenta la personaEn DatosEn Subjetivo
Lo que observas y midesEn DatosEn Objetivo
Valoración clínicaApartado propio (Análisis)Apartado propio (Análisis)
Extensión habitualMás cortaAlgo más larga
Encaja mejor cuandoLas sesiones son de seguimiento y quieres agilidadAplicas escalas a menudo o necesitas separar con claridad dato y relato

Si prefieres organizar la nota alrededor del problema del plan de tratamiento, en lugar de alrededor de la sesión, mira la guía de notas PIRP. Ningún formato es obligatorio en la consulta privada: lo importante es usar uno de forma constante.

¿Qué dice la ley española sobre las notas DAP?

La psicología sanitaria es una profesión sanitaria regulada (disposición adicional séptima de la Ley 33/2011), y la documentación clínica que generas entra en el marco de la Ley 41/2002. Tres puntos afectan directamente a tus notas:

  • Contenido. El artículo 15 incluye «la evolución» en el contenido mínimo de la historia clínica. La ley no impone un formato: DAP es una forma ordenada de cumplir con ese registro.
  • Conservación. El artículo 17 obliga a conservar la documentación en condiciones que garanticen su mantenimiento y seguridad, como mínimo cinco años desde el alta de cada proceso asistencial. Algunas comunidades autónomas fijan plazos mayores; lo tienes desarrollado en cuánto tiempo hay que conservar la historia clínica.
  • Acceso. El artículo 18 reconoce al paciente el derecho a acceder a su historia y obtener copia, con dos límites: la confidencialidad de terceros y el derecho de los profesionales a oponer la reserva de sus anotaciones subjetivas. Como responsable del tratamiento, el artículo 12.3 del RGPD te da un mes para responder, prorrogable dos meses más en casos complejos.

Este texto es divulgativo y no sustituye el asesoramiento jurídico ni las indicaciones de tu colegio profesional.

Lo que casi nadie te dice: el Análisis y las anotaciones subjetivas

La Ley 41/2002 permite reservar las «anotaciones subjetivas», pero no las define. No hay un artículo que diga qué cuenta como tal. Eso tiene una consecuencia práctica en DAP: el apartado de Análisis mezcla valoración técnica (evolución frente a objetivos, respuesta a la intervención) con impresiones personales e hipótesis provisionales. Lo primero es parte de la asistencia y lo normal es que la persona pueda leerlo. Lo segundo es lo que muchos profesionales consideran subjetivo.

Si escribes el Análisis en dos capas, primero la valoración fundamentada en los Datos y después, claramente separadas, las hipótesis o impresiones que todavía no has contrastado, te será más fácil responder a una solicitud de acceso. Ante un caso real, consulta a tu colegio antes de decidir qué reservas.

Errores frecuentes al escribir notas DAP

  • Datos sin fuente. Juntar relato y observación no significa mezclarlos: indica siempre qué dijo la persona y qué viste tú.
  • Análisis que repite los Datos. Si el Análisis no menciona un objetivo del plan, no está valorando nada.
  • Etiquetas en lugar de hechos. «Está deprimida» dice menos que «refiere tristeza diaria y ha dejado de quedar con amigos».
  • Plan genérico. «Seguir trabajando» no ayuda a nadie a retomar el caso.
  • Exceso de información sobre terceros. Escribe solo lo necesario para la asistencia; su confidencialidad también limita el acceso.
  • Notas acumuladas. Redactar cinco notas el domingo produce cinco notas peores.

¿Puede la IA preparar una nota DAP?

Puede preparar un borrador, no decidir por ti. TherapyRecap transcribe la sesión, anonimiza los datos personales antes de procesarla y prepara borradores de nota en formato DAP, SOAP, BIRP, GIRP o PIRP. Tú los revisas, los corriges y los firmas; el Análisis y las decisiones del Plan siguen siendo tuyos. Si te interesa el proceso completo, tienes más detalle en cómo automatizar las notas de evolución con IA.

Preguntas frecuentes sobre la nota DAP

¿Qué significa DAP en psicología?

Datos, Análisis (o Valoración) y Plan. Son los tres apartados de un formato de nota de progreso que agrupa en Datos lo que cuenta la persona y lo que observa el profesional.

¿Cuál es la diferencia entre una nota DAP y una SOAP?

SOAP separa lo subjetivo y lo objetivo en dos apartados; DAP los junta en Datos. Los apartados de Análisis y Plan son equivalentes en los dos formatos.

¿Dónde van las intervenciones en una nota DAP?

Lo habitual es describirlas en Datos, junto a lo ocurrido en la sesión, y valorar en el Análisis cómo respondió la persona a ellas.

¿El paciente puede leer el apartado de Análisis?

Tiene derecho de acceso a su historia clínica. La ley permite al profesional reservar sus anotaciones subjetivas, pero no las define, así que conviene separar la valoración técnica de las impresiones personales y consultar al colegio ante un caso concreto.

Actualizado por el Equipo Editorial de TherapyRecap el 19 de octubre de 2026.

Escrito por el equipo editorial de TherapyRecapLo forman los dos socios de TherapyRecap: un psicólogo general sanitario (colegiado CM03420, Colegio Oficial de Psicología de Castilla-La Mancha) y un ingeniero.Sobre nosotrosPolítica editorialConsultar el acuerdo de encargado de tratamiento (DPA)Sello del programa INCIBE Emprende Ventures, financiado por la Unión Europea (NextGenerationEU) dentro del Plan de Recuperación, Transformación y ResilienciaFinalista de INCIBE Emprende Ventures

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